Antes de empezar a armar un expediente

Antes de iniciar un expediente de trámite, puede consultar por email para que se le indiquen los formularios específicos para su cobertura. Estos formularios se descargan de la web en los links que también le serán indicados.

auditoria.capital@osplad.org.ar

Toda la documentación se presenta por email y que no sea un formulario de Osplad, deberá escanearse o fotografiarse con un celular o una tablet, bien iluminado, en foco para que resulte legible. Los archivos admitidos son pdf, jpg o png de un peso no mayor a 2 MB cada uno.

Formularios de Cobertura Prestacional

Requisitos generales para inicio de trámites

Para todo trámite que deba elevarse a una instancia centralizada deberá adjuntar en el email:

• Planilla de Presentación (indicada en la consulta inicial)
• Solicitud del Beneficiario Requeriendo la Cobertura (indicada en la consulta inicial)
• Planilla de Conformidad (Obligatoria y original, indicada en la consulta inicial)
• Imagen escaneada o fotografiada del Carnet de Afiliación del Titular y del Paciente.
• Imagen escaneada o fotografiada del DNI frente y dorso, del Afiliado Titular y del Paciente (en caso de tratarse de un afiliado familiar)
• Imagen escaneada o fotografiada del Último Recibo de Haberes.
Si se trata de un afiliado adherente, Imagen escaneada o fotografiada del comprobante de pago del mes en curso.
Afiliado monotributista, Imagen escaneada o fotografiada de los últimos 6 comprobantes de pago.
• CODEM que se puede obtener en la página de ANSES

• Print de Afiliación
• Certificado de Discapacidad (El certificado grande, en el caso de tenerlo tramitado)

Guia Expedientes Auditoria Sanitaria

Todos los expedientes se envían solamente por email a:

auditoria.capital@osplad.org.ar

Todos los documentos se deben escanear en forma legible.

El email debe llevar como adjunto la siguiente documentación:
• DNI
• CODEM

• Recibo de Haberes/ Últimos 6 comprobantes de pago MONOTRIBUTO/ Pago de la Cuota Adherente.
• Certificado de Discapacidad

Detalle de la documentación para cada trámite

Lo primero que debe descargar, que es igual para todos los trámites, es la carátula.

Solicitud de Prestaciones- Carátula

Expediente Oncológico u Oncohematológico

• Informe de Biopsia.
• Último resultado de Laboratorio.
• Formularios para descargar:

	SUR-0009- Consentimiento Bilateral informado
	GPM-0004- Ficha de solicitud de Medicamentos Oncológicos y Oncohematalógicos
	GPM-A-0002- Solicitud de Prestaciones e insumos

Expediente PET-TC

• Informe Histopatológico.
• Último resultado de Laboratorio.
• Este expediente requiere solamente la carátula inicial.

Expediente de Audífonos

• Audiometría y Logo audiometría.
• Orden de Selección de Audífonos del médico Otorrino tratante.
• Selección de Audífonos.
• Formulario para descargar:

GPM-A-0002- Solicitud de Prestaciones e insumos

Expediente POST O PRE Transplante

• Carnet de INCUCAI o Informe de Pre o Post Transplante. Resúmen de la Historia Clínica justificando el transplante. Últimos resultados de laboratorios.
• Formulario para descargar:

GPM-A-0002- Solicitud de Prestaciones e insumos

Expediente de Maculopatía

•Resumen de Historia Clínica.
• Retinofluorecencia y Tomografía de Coherencia Óptica.
• Fondo de Ojo
• 3 Recetarios completos
• Formularios para descargar:

	SUR-0009- Consentimiento Bilateral informado
	GPM-A-0002- Solicitud de Prestaciones e insumos

Expediente de Bomba de Insulina

•Ultimo laboratorio de Hemoglobina Glucosado
• Control de 1 mes de Glucosa (Automonitoreo Diario)
• Formularios para descargar:

	SUR-0009- Consentimiento Bilateral informado
	GPM-0003- Ficha de solicitud de Medicamentos excluyendo Diabetes y Oncología
	GPM-A-0022(2019)- Ficha de Relevamiento/ Recetario de prescripción Diabetes Mellitus
	GPM-A-0002- Solicitud de Prestaciones e insumos

Expediente de Oxigenoterapia

•Planilla de Oxígeno, completar por el Neumonólogo.
• Formularios para descargar:

	SUR-0005- Oxigenoterapia crónica domiciliaria
	GPM-A-0006- Oxigenoterapia crónica domiciliaria Renovación

Expediente de Bolsa de Colostomía

•Prestaciones e insumos
• Planilla de la Bolsa (Código y medida de la bolsa)
• Formulario para descargar:

GPM-A-0002- Solicitud de Prestaciones e insumos

Expediente de Hepatitis B y C

•Último laboratorio.
• Resúmen de Hc de Hepatitis
• Formularios para descargar:

	SUR-0019- Resumen de Historia Clínica Hepatitis B
	SUR-0020- Resumen de Historia Clínica para el sistema de tutelaje Hepatitis C

Expediente de Subsidio por Celiaquía

•Informe Histopatológico
• Nota del Paciente
• Carta de presentación

Expediente de Artritis reumatoidea

• Formularios para descargar:

	GPM-A-0002- Solicitud de Prestaciones e insumos
	SUR-004- Artritis reumatoidea Informe especialista
	SUR-0009- Consentimiento Bilateral informado
	GPM-0003- Ficha de solicitud de Medicamentos excluyendo Diabetes y Oncología
	GPM-0033- Tratamiento por vía de excepción
	GPM-0040- Tratamient por vía de excepción Atritis Reumatoidea

Reproducción Asistida

• Formularios para descargar:

GPM-A-0035- Requerimientos previos para la Reproducción Asistida

Hematología

• Último laboratorio
• Formularios para descargar:

GPM-0003- Solicitud de Medicamentos