Información y requisitos sobre armado de expedientes

Documentación personal del Paciente

GPM-A-0002 - Formulario de solicitud de Prestaciones e insumos (Auditoría Sanitaria)

• DNI en fotocopia - frente y dorso, de las personas a realizar el tratamiento.
• Fotocopia de la credencial de afiliado titular o del titular y familiar según el caso.
• Fotocopia de último recibo de haberes si se encuentran en relación de dependencia, en el caso de afiliados adherentes, presentar fotocopia de comprobante de pago del mes en curso o del mes inmediato anterior, si son afiliados del monotributo o personal del Servicio Doméstico, presentar fotocopia de los últimos 3 (tres) comprobantes de pago.
• Codem de Anses

Para consultar su CODEM, clic en el ícono

• Derivación de médico clínico a tratamiento por obesidad.
• La Obra Social agregará las impresiones de pantalla actualizadas de: SIGOS-INTRANET y de la Superintendencia de Servicios de Salud con motivo de la verificación de afiliación del paciente.

Documentación médica

• Resumen de Historia Clínica efectuada por el médico especialista y nutricionista, del equipo multidisciplinario de manejo de obesidad, que especifique el tiempo (no menos de 5 años) de padecimiento de obesidad no reducible y en el que incluya el intento de control de la obesidad bajo supervision médica, por lo menos por 24 meses sin o con éxito inicial, pero volviendo a recuperar el peso perdido.
• Edad entre 21 y 65 años (Ley 26396).
• Riesgo quirúrgico aceptable, es decir tener controlada las comorbilidades antes de la cirugia según escala ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Scale). • Demostración fehaciente de no adicción a drogas o alcohol por equipo multidisciplinario.
• Informe psicológico detallado.
• Informe endocrinológico descartando patologías causales de obesidad secundaria.
• Consentimiento informado bilateral.

Alcance de la cobertura

El alcance de la cobertura: Cirugía Bariátrica según indicación del cirujano interviniente designado por el agente de Salud.

Sujeto a Auditoría médica

• Toda práctica diagnóstica y/o terapéutica relacionada requiere de la autorización previa de la Auditoría Médica centralizada de la Obra Social.

• En ningún caso se reconocerá reintegro alguno por este tratamiento fuera de lo convenido por la Obra Social.