Información y requisitos sobre armado de expedientes

Documentación personal del Paciente

GPM-A-0002- Formulario de solicitud de Prestaciones e insumos (Auditoría Sanitaria)

• DNI en fotocopia - frente y dorso, de las personas a realizar el tratamiento.
• Fotocopia de la credencial de afiliado titular o del titular y familiar según el caso.
• Fotocopia de último recibo de haberes si se encuentran en relación de dependencia, en el caso de afiliados adherentes, presentar fotocopia de comprobante de pago del mes en curso o del mes inmediato anterior, si son afiliados del monotributo o personal del Servicio Doméstico, presentar fotocopia de los últimos 3 (tres) comprobantes de pago.
• Codem de Anses

Para consultar su CODEM, clic en el ícono

• Derivación de médico clínico a la especialidad en ginecología y posteriormente a especialista en medicina reproductiva.
• La Obra Social agregará las impresiones de pantalla actualizadas de: SIGOS-INTRANET y de la Superintendencia de Servicios de Salud con motivo de la verificación de afiliación del paciente.

Documentación médica

GPM-A-0023-Listado de los estudios requeridos previamente para Reproducción Asistida

• Resumen de Historia Clínica efectuada por el médico que especifique el tiempo que lleva la pareja en búsqueda del embarazo y acredite ausencia o presencia de enfermedades agudas o crónicas previas y el tratamiento recibido por las mismas. Ello para cada uno de los miembros de la pareja.
• Debe incluir la derivación (punto 6 documentación general).
• Copia de los estudios complementarios que demuestren dosajes hormonales, ecografía, histerosalpingografía y espermograma.

Alcance de la cobertura

• El alcance de la cobertura serán las técnicas de reproducción medicamente asistida de alta complejidad (procedimientos, consultas profesionales y medicamentos necesarios para dichas técnicas) según especifica la Resolucion1709/2014.
• En los casos de parejas donde sólo uno de sus integrantes fuera afiliado a OSPLAD, se cubrirán las prácticas diagnósticas y terapéuticas de Fertilización Asistida del afiliado de la obra social por lo tanto, la otra parte deberá resolver sus prestaciones/tratamiento a través de su cobertura social.

Sujeto a Auditoría médica

•Toda práctica diagnóstica y/o terapéutica relacionada con Fertilización Asistida requiere de la autorización previa de la Auditoría Médica centralizada de la Obra Social.

• En ningún caso se reconocerá reintegro alguno por este tratamiento fuera de lo convenido por la Obra Social.

Reproducción Asistida

• Formularios para descargar:

GPM-A-0035- Requerimientos previos para la Reproducción Asistida