Guía de Acceso 2022

A las Prestaciones de Discapacidad Material para Afiliados / Beneficiarios

Requisitos necesarios para gestionar la cobertura de prestaciones por discapacidad correspondiente al año 2022.

Para consultarlos, click sobre el ícono de descarga.

Formularios de Discapacidad 2022

Discapacidad-001-Planilla de Medidas
Discapacidad-002-Términos y/o condiciones para la provisión de insumos y ayudas técnicas
Discapacidad-003-Solicitud de Prestaciones e Insumos
Discapacidad-004-Planilla de Consentimiento. Discapacidad. Instituciones (Centros de dia, Escuelas, Centros Educativos terapéuticos)
Discapacidad-008- Presupuesto por Prestaciones institucionales
Discapacidad-009- Presupuesto por Prestaciones ambulatorias para profesionales individuales
Discapacidad-0010- Presupuesto por prestaciones de Estimulación temprana
Discapacidad-0011- Presupuesto de prestaciones por Rehabilitación - Instituciones
Discapacidad-0012- Maestra de Apoyo - Equipo Apoyo a la Integración Escolar
Discapacidad-0013- Equipo de Apoyo a la Integración Escolar
Discapacidad-0014- Acta De Acuerdo Apoyo a la Integración Escolar
Discapacidad-0015- Presupuesto de Transporte Discapacidad por destino
Discapacidad-0016- Solicitud de Anexo de Transporte
Discapacidad-0017- Modelo de Plan de Trabajo Instituciones/ Profesionales
Discapacidad-0018- Medida de Independencia Funcional (FIM)
Discapacidad-0019- Planilla de Datos Sociofamiliares
Discapacidad-0020- Resumen de Historia Clínica
Discapacidad-0021- Solicitud de Cambio de Prestador
Discapacidad-0022- Información Bancaria para el cobro de Facturaciones
Discapacidad-0026- Solicitud de Abandono del Tratamiento
Discapacidad-0027- Ficha del Prestador de Discapacidad
Discapacidad-0028- Cronograma de Actividades de Discapacidad

Modelos de Prescripciones Médicas

Modelo de Prescripción para Prestación de Apoyo (terapia única)
Modelo de Prescripción para Maestra de Apoyo
Modelo de Prescripción para Módulo de apoyo a la integración escolar
Modelo de Prescripción para Prestación de Rehabilitación
Modelo de Prescripción para Prestaciones educativas
Modelo de Prescripción para Prestación de traslado
Modelo de Prescripción para Estimulación temprana
Modelo de Prescripción para Centro Educativo

Modelos de Planillas de Asistencia

Planilla de Asistencia a Tratamientos
Planilla de Asistencia a Instituciones
Planilla de Asistencia a Integración Escolar Intraáulica
Planilla de Asistencia a Integración Escolar Extraáulica
Planilla de Traslados

Modelos de Facturas de Prestadores

Modelo de Factura para Transporte
Modelo de Factura para Rehabilitación
Modelo de Factura para Rehabilitación
Modelo de Factura para Escolaridad
Modelo de Factura para Centro
Modelo de Factura para Maestra/Equipo de Apoyo

Modelos de Recibos de Prestadores

Modelo de Recibo para Factura C

Si no está registrado como Prestador de Discapacidad, debe completar y enviar el formulario a continuación.